Uşaqlarda anoreksiya (iştahasızlıq) olarsa nə edə bilərik ?

Anoreksiya, uşağın müxtəlif səbəblərdən, hətta adekvat böyümə və inkişaf üçün qəbul etməli olduğu əsas qidalardan imtina etməsidir. İştah, xoş dad və həzzlə əlaqəli öyrənilmiş psixoloji ehtiyac və yemək istəyidir. Fizioloji olaraq normal böyüyən, mikro və ya makro element çatışmazlığı göstərməyən uşağın iştahının normal olduğunu söyləmək olar. Anoreksiyası olan bir uşaq da səhv tanına bilər, normal bir uşağın yanlış qiymətləndirilməsinin nəticəsi ola biləcək yalançı anoreksiya və ya həqiqi anoreksiya da normal olaraq qiymətləndirilə bilər. Uşaqlarda iştahsızlığın səbəbləri dedikdə, bu, psixoloji və ya sağlam uşaqlarda normalın bir variantı ola bilər, ancaq bir xəstəliklə bağlı da ola bilər. Üzvi və ya qeyri-üzvi səbəblərə görə iştahın az olması inkişaf geriliyinə səbəb olarkən, həddindən artıq iştahı olan fərdlərdə də piylənmə görülə bilər. Bir çox valideynlər övladlarının çox zəif iştahı, heç bir şey yeməməsi və çox yemək seçməsi barədə danışır. O, qəribə yemək vərdişlərinin olduğunu qeyd edir. Uşaqların 25%-də belə problemlər var. Lakin bu uşaqların əksəriyyətində böyümə geriliyi, makro və ya mikroelement çatışmazlığı müşahidə edilmir. Bununla belə, 1-2% -də şiddətli yeməkdən imtina və qidalanma istəksizliyi müşahidə edilə bilər. İştahsızlıq yaşı 6-36 ay arasıdır ki, bu da yeni qidalarla tanışlığın ən çox görülən dövrüdür.Uşaqlarda qidalanma problemləri zəif böyümənin səbəbi ola bilər, əsas xəstəliklər və ya hər ikisi səbəb ola bilər. Yaşa uyğun olmayan pəhriz iştahsızlığa səbəb ola bilər. Qida allergiyası yeməkdə çətinlik, narahatlıq və qusma ilə özünü göstərə bilər.      Körpələrdə qidalanma problemlərinin əksəriyyəti davranış problemlərindən qaynaqlanır.

• İlk uşaq olmaq
• Qastroezofageal reflüks
• Qida allergiyası
• Vaxtından əvvəl doğuş tarixi
• Neyromotor və ya anatomik problemlər
•  Neonatal dövrdə uzun müddət boru ilə qidalanma və ya parenteral qidalanma
• İşləyən valideynlər
•  Təcrübəsiz baxıcı
• Balanssız və nizamsız qidalanma
• Ailədə psixoloji stress faktorları

Uşağın böyümə cədvəlinin doğuşdan olması çox vacibdir. Çünki bizim üçün inkişafda dayanma dövrlərinin nə vaxt başlaması vacibdir. Yenə son 3 – 7 günlük qidalanma siyahısı vacibdir. Soruşulur:

Son vaxtlar nə yediyinizi bilmək istərdik. Mümkünsə, körpənin necə qidalandığını izləmək istərdik.

   Əgər xəstəliklə bağlı problemi nəzərdən keçiririksə, geniş laboratoriya testləri və radioloji müayinələr tələb edə bilərik.

Körpə anoreksiyası nədir.

• Körpənin xroniki iştahsızlığı
•  Kifayət qədər yemək verilməsinə baxmayaraq, ən azı bir ay bundan imtina etmək
• Üç yaşından əvvəl yeməkdən imtinanın başlanğıcı
• Çəki artımın nəzərəçarpacaq dərəcədə geriləməsinin müşahidəsi
• Qidadan imtina posttravmatik qastroenteroloji vəziyyətlərə görə deyil
• Əsas üzvi xəstəliklərə görə qida maddələrinin rədd edilməsinin olmaması

İştahsız uşaqlarda uşağın aclıq hiss etməsi üçün nə etməli.

• 3-4 saat fasilə ilə üç əsas yemək və bir qəlyanaltı verin
• Yeməklər arasında yalnız su verin
• Uşağınıza doyana qədər yeməyi öyrətmək
• Kiçik hissələrdə yemək verin
• Əvvəlki hissə bitdikdə yeni bir hissə verin
• Yemək vaxtını 20-30 dəqiqə ilə məhdudlaşdırın
• Uşağınızı hündür kresloda yedizdirin
• Yemək zamanı diqqəti yayındıran amilləri minimuma endir
• Uşağınızın özü yediyi miqdar üçün minnətdarlığınızı bildirin.
• Yaşına uyğun yemək verdiyinizə əmin olun.
• Özü yeməyi təşviq edin.

 İştahsız uşaqlarda nələr etmək lazım deyil.

• Yeməklər arasında yeməsinə icazə verməyin
• Uşağınızın qəlyanaltı yeməsinə icazə verməyin.
• Çünki iştahı yatır
• Uşağınızı zorla qidalandırmağa çalışmayın.
• Əgər uşağınızın pəhrizindən narahatsınızsa, pediatrınızla danışın. Bu cür dəstək uşağınızın pəhrizində nəyin çatışmazlığı və ya normal olduğunu anlamağa kömək edir.

   Yemək pozğunluqlarının hal-hazırda obsesif-kompulsiv pozğunluq olduğuna inanılan əvvəlki psixi pozğunluqdan qaynaqlandığı fərziyyəsi uzun illər ərzində klinik olaraq həyata keçirilmişdir, lakin müalicənin nəticəsini yaxşılaşdırmamışdır. Bu fərziyyə, 6 ay davam edən yarımaclıq dövrünün sağlam insan könüllülərinə təsirinin müşahidələri ilə dəstəklənir ki, bu da təkcə psixiatrik simptomların ortaya çıxmasını deyil, həm də anoreksiya nervoza xəstələrinə xas olan yemək nisbətinin azaldığını nümayiş etdirir. Bu çərçivədə anoreksik xəstələrə necə yemək lazım olduğunu öyrətmək faydalı bir müdaxilə ola bilər. Biz bildiririk ki, bədən kütləsi indeksi<14 və ya >15.5 olan anoreksiya xəstələri, yavaş yemək dərəcəsi və yüksək toxluq hissi ilə eyni yemək davranışı modelini nümayiş etdirirlər. Onlar da eyni, yüksək səviyyədə psixiatrik simptomlara, o cümlədən obsesif-kompulsiv simptomlara malikdirlər. Xəstələri getdikcə daha yüksək sürətlə daha çox yemək yeməyə öyrətmək bu simptomları aradan qaldırır və xəstələr uzunmüddətli təqib zamanı simptomlardan azad qalırlar. Yemək davranışının nümunəsinin aclıq vəziyyəti ilə nevrotik iştahasızlıq psixopatologiyası arasında vasitəçilik etdiyi məlum olur. Uşaqlar həkim tərəfindən qiymətləndirilməli və orqanik problem olub olmadığını araşdırılmalıdır. Lazım olduqda psixoloq və dietoloqdan dəstək də planlaşdırilmalıdır.